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如何诊断狼疮肾炎?

弦月眉心 2020-02-18 03:02:09

狼疮性肾炎的诊断,需要结合系统性红斑狼疮(SLE)和肾病



  狼疮性肾炎的诊断,需要结合系统性红斑狼疮(SLE)和肾病的双向标准来综合诊断。

  狼疮性肾炎是一种系统性红斑狼疮(SLE)起起的肾脏损害,诊断时应首先确诊为系统性红斑狼疮(SLE),然后再确诊是否已发展至狼疮性肾炎。按照美国风湿病学会1982年的SLE分类标准,在下列11项中,如果有4项以上阳性(包括在病程中任何时候发生的),则可诊断为SLE。它们是:

  1、颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑;

  2、盘状红斑:面部的隆起红斑,上覆有鳞屑;

  3、光过敏:日晒后皮肤过敏;

  4、口腔溃疡,经医生检查证实;

  5、关节炎:非侵蚀性光节炎,累及2个以上外周关节;

  6、浆膜炎:胸膜炎或浆膜炎;

  7、肾脏病变:蛋白尿α≥0.5g/24h或细胞管型;

  8、神经系统病变:癫痫发作或精神症状;

  9、血液系统异常:溶血性贫血白细胞减少血小板减少等;

  10、免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA阳性或抗sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。



  11、抗核抗体阳性。

  在确诊系统性红斑狼疮(SLE)的基础上,如有持续性蛋白尿>0.5克/日或多次尿蛋白≥3+(和)细胞管型尿(可为红细胞、血红蛋白、颗粒或混合性管型),则可诊断为狼疮性肾炎。

(实习编辑:陈莹)

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