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替比夫定的疗效好吗?

兔兔威武 2020-03-06 19:56:28

替比夫定的疗效好吗?这是该药物上市销售以来,消费者朋友普遍关注的问题。接下来看看壹药师的解答吧。

替比夫定的疗效好吗?这是该药物上市销售以来,消费者朋友普遍关注的问题。接下来看看壹药师的解答吧。

全球性药物临床试验GLOBE结果显示,替比夫定与目前一线乙肝治疗药物拉米夫定相比,降低HBV DNA更快更显著,治疗一年HBV DNA 降低6.5log,拉米夫定为5.5log,素比伏强10倍。病毒抑制越强,将来病人发生并发症(肝硬化,肝癌)的风险越低,使用快速强效抑制病毒的素比伏,可大大延缓和阻止慢性乙肝的疾病进展。

替比夫定GLOBE临床试验进行了24周HBV DNA值与1年和2年疗效的相关性分析,是目前唯一能提供2年预测数据的核苷类似物。根据病人治疗半年的HBV DNA抑制程度,可准确预测出其1年和2年的应答情况,从而尽早做到对治疗心中有数,同时可对少数应答欠佳的病人及时调整治疗策略,优化病人个体化治疗,提高治疗成功率。

另外替比夫定相对于其它乙肝用药来说,具有明显的优势:

替比夫定的临床前安全性研究显示替比夫定无遗传毒性、致癌性和生殖毒性。在核苷(酸)类似物中,只有替比夫定被美国FDA列为妊娠B类药物,而拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等药物均属于妊娠C级。在2008年最新的亚太地区《慢性乙型肝炎治理指南》中明确指出“若口服抗病毒药物的妇女发生怀孕,可继续使用妊娠B类药物”。

而临床上的应用经验也证实,替比夫定是一种安全的药物。GLOBE研究显示,替比夫定组不良事件的发生率与拉米夫定组相似。发生率在5%以上的不良事件为上呼吸道感染、头痛、疲惫、鼻咽炎、血磷酸激酶(CK)升高、上腹痛、腹泻、恶心和头晕等。

治疗52周时替比夫定组发生3—4级ALT升高的比率为4%,拉米夫定组为8%。3—4级CK升高的发生率,替比夫定治疗组为9%,拉米夫定治疗组为3%。而且绝大多数CK升高的患者无症状,在继续治疗的下一次随访时通常可明显降低。

综上可知,替比夫定的疗效是值得肯定的,安全性相对来说也比较高,但患者朋友需要注意的是:一定要在专业医师的指导用药,保证用药安全。

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